まぎらわしい分類

まぎらわしい分類

・NYHA分類（慢性心不全）
Ⅰ：無症状
Ⅱ：階段、坂道で心不全症状
Ⅲ：軽い日常労作で心不全症状
Ⅳ：安静時で心不全症状


・Killip分類（急性心不全）
Ⅰ：無症状
Ⅱ：ラ音聴取が肺野の50%以下
Ⅲ：ラ音聴取が肺野の50%以上
Ⅳ：心原性ショック


・DeBakey分類（大動脈解離）
Ⅰ：上行+下行
Ⅱ：上行のみ
Ⅲ：下行のみ（a腹部-,b腹部+）


・Stanford分類（大動脈解離）
Ａ：上行に解離あり
Ｂ：上行に解離なし


・Keath-Wegener分類（高血圧の眼底所見）
1度：細動脈の狭窄
2度：細動脈の硬化
3度：出血、滲出性病変
4度：乳頭浮腫


・Scheie分類（動脈硬化と高血圧の眼底所見）
細動脈硬化
S1：動脈壁反射+、交叉現象+
S2：動脈壁反射++、交叉現象++
S3：銅線動脈、交叉現象+++
S4：銀線動脈
高血圧性変化
H1：細動脈狭細化
H2：口径不同
H3：出血、白斑
H4：乳頭浮腫


・Fontaine分類（閉塞性動脈硬化症ASO）
1度：冷感、色調変化
2度：間欠性跛行
3度：安静時疼痛
4度：壊死、潰瘍


・Hugh-Jones分類（慢性呼吸不全）
Ⅰ：無症状
Ⅱ：階段、坂道で息切れ
Ⅲ：自分のペースでないと1マイル歩けない
Ⅳ：休み休みでないと50m歩けない
Ⅴ：会話、着替えで息切れ


・BPS
呼吸様運動、躯幹運動、筋トーヌス、羊水量、NST（各2点）
8点以上が正常、4点以下はtermination


・Apgarスコア
　　　　　　0　　　　1　　　　2
Appearance：青　　四肢青　　桃
Pulse：　　なし　100以下　　100以上
Grimace：　なし　顔しかめる　咳やくしゃみ
Activity：　弛緩　屈曲　　　　活発
Respiration：なし　不規則　　強泣
4～7点は1度、0～3点は2度新生児仮死


・Bishopスコア
　　　　　　　　　0　　　　1　　　　2　　　　3
頚管開大度(cm)　　0　　　～2　　　～4　　　　～6
下降度(sp)　　　　-3　　　-2　　　　-1　　　　+1
展退度　　　　　～30　　40～50　　60～70　　80～
硬さ　　　　　　鼻翼　　口唇　　　マシュマロ
8点以上で分娩誘発可能


・子宮頚癌の期別分類
Ⅰa1：基底膜を超えた深さ3mm以下→円錐切除
Ⅰa2：基底膜を超えた深さ3mm～5mm→準広汎子宮全摘
Ⅰb：基底膜を超えた深さ5mm以上
Ⅱa：膣壁2/3までの浸潤
Ⅱb：子宮傍組織浸潤、しかし骨盤壁浸潤はない→広汎子宮全摘
Ⅲa：膣壁2/3以上の浸潤
Ⅲb：子宮傍組織浸潤、骨盤壁浸潤もある
Ⅳa：膀胱直腸浸潤
Ⅳb：肺転移など小骨盤腔を越えたもの→内照射+外照射


・JCS（意識障害）
覚醒：1意識清明とは言えない、2失見当識、3名前生年月日が言えない
刺激で開眼：10普通の呼びかけで、20大きな声や揺さぶりで、30痛みで
痛み刺激：100払いのける、200手足を動かす、300無反応


・GCS（意識障害）
Eye Opening：4spontaneous、3to speech、2to pain、1none
Verbal response：5orientated、4confused conversation、3inappropriate word、2incomprehensible word、1none
Motor response：6obey、5localize、4withdraw、3abnormal flex、2extend、1none


・MMT（筋力）
0<収縮<1<屈曲<2<重力<3<外力<4<全力<5


・Borrmann分類（進行胃癌）
0型：早期胃癌（sm癌）
1型：腫瘤形成
2型：潰瘍限局
3型：潰瘍浸潤
4型：びまん浸潤
5型：分類不能


・早期胃癌の肉眼分類
Ⅰ：ポリープ状
Ⅱa：表面隆起
Ⅱb：表面平坦
Ⅱc：表面陥凹
Ⅲ：陥凹


・Gross分類（食道閉鎖）
Ａ　　Ｂ　　Ｃ　　Ｄ　　Ｅ
｜｜　│┘　｜｜　│┘　││
｜　　│　　｜　　│　　│┤
｜｜　││　｜┐　│┐　││
　胃　　胃　　胃　　胃　　胃


・潰瘍性大腸炎の重症度判定（柔道励み酸欠）
重症は発熱37.5℃以上/下痢便6回以上/血便3+/頻脈90以上/Hb10以下/赤沈30以上


・Dukes分類（大腸癌）
Ｂ：壁貫通+、リンパ節転移-


・Child分類（肝予備能）
Ｂ：総ビ2～3、Alb3～3.5、腹水治療可、意識障害軽度、栄養良好
（Child-Pughでは栄養状態の代わりにPT活性40-70%）


・急性膵炎の重症度判定の項目
各2点：ショック、呼吸困難、神経症状、重症感染症、出血傾向、HT30以下、BE-3以下、BUN40以上、Cr2以上、SIRSの陽性項目3以上
各1点：Ca7.5以下、FBS200以上、PaO2が60以下、LDH700以上、TP6以下、PT15以上、Plt10万以下、CTgradeⅣⅤ、70才以上
2点以上で重症急性膵炎（Stage2）
SIRSの診断基準：①-36℃,38℃-②WBC-4000,12000-③HR>90④呼吸数>20,PaCO2<32mmHg


・Ann Arbor分類（悪性リンパ腫）
Ⅰ：1ヶ所の腫大
Ⅱ：横隔膜を超えずに2ヶ所の腫大
Ⅲ：横隔膜の上下に腫大
Ⅳ：リンパ節外臓器（肝臓や骨髄など）に浸潤
発熱,寝汗,体重減少あればBつける
（Ⅰ,Ⅱ放射線、ⅠB,ⅡB,Ⅲ,Ⅳ化学療法(HLはABVD,NHLはR-CHOP)）


・多発性骨髄腫の病期分類
Ⅱ期：β2MG2.5～5
Ⅲ期：Alb3以上
Ⅳ期：Alb3以下


・PerformanceStatus(PS)
0：OK
1：労働制限
2：臥床1日の50%以下
3：臥床1日の99%以下
4：臥床1日の100%


・熱傷面積
手のひら＝１
成人：頭９、腕９、足９、上腹部９、下腹部９、陰部１、足/上腹部/下腹部は裏面も９
小児：頭15、腕10、足15、上腹部10、下腹部10、背中は15
輸液量＝4×熱傷面積×体重kg(L/day)を最初の8hrで半分入れる、血管透過性が収まる24hr以降はAlbも入れる