まぎらわしい薬

まぎらわしい薬

・オザグレルNa　cox2阻害→TXA2↓→血小板抑制、スーパーアスピリン（アスピリンはcox1,2ともに不可逆阻害、NSAIDはcox1,2を可逆阻害、アセトアミノフェンは中枢性の解熱鎮痛で抗炎症弱い）
・ブロモクリプチン　ドパミン作動薬→パーキンソン、下垂体腺腫のGH,PRL抑制
・スピロノラクトン　アルドステロンポンプ抑制、K保持性利尿薬
・エプレレノン　選択的アルドステロン受容体拮抗薬
・フロセミド、エタクリン酸　ループ利尿薬、上行脚のNaClポンプ抑制、RAA/血糖/尿酸/Ca排泄↑(=Batter)、JGAのClチャネルも抑制→RAA抑制しないのでAGNの高血圧に使える
・サイアザイド　遠位尿細管初区域のNaClポンプ抑制、RAA/血糖/尿酸/Mg排泄↑、Ca排泄↓(=Gittelman⇔Liddle)、日光過敏と催奇形性あり、RAA抑制するので降圧利尿薬、2次性高脂血症
・カプトプリル、エナラプリル　ACEI
・ロサルタン　ARB(アンギオテンシン2受容体拮抗薬)
・エプレレノン　選択的アルドステロン受容体拮抗薬
・モザパプタン　ADH-V2受容体拮抗薬
・プロピオチルウラシル　抗甲状腺薬、胎盤通過性少ない
・メチマゾール　抗甲状腺薬、無顆粒球症少ない（ドグマチールはスルピリドの商品名）
・プラゾシン　α1ブロッカー、高血圧、レイノー、前立腺肥大
・プロプラノロール　βブロッカー
・アテノロール、メトプロロール　β1ブロッカー、喘息患者の高血圧
・イソプロテレノール　β刺激薬（イソ＝急がせる）
・サルブタモール、テルブタリン　β2刺激薬→喘息（心臓作用なし）
・ラベタロール　αβブロッカー
・ジソピラミド、プロカインアミド　Ⅰa群抗不整脈薬、上室性、ジソピラミドは低血糖起こす
・リドカイン、メキシレチン　Ⅰb群抗不整脈薬、心室性
・アミオダロン　Ⅲ群抗不整脈薬、Kチャネルブロッカー、副作用は間質性肺炎
・ベラパミル、ジルチアゼム　Ⅳ群抗不整脈薬、Caブロッカー
・クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン　H1ブロッカー（第1世代）
・ケトフェチン　H1ブロッカー（第2世代）、肥満細胞からの脱顆粒抑制作用あり
・シメチジン、ファモチジン　H2ブロッカー
・オメプラゾール　PPI
・メトクロプラミド　消化管運動改善、制吐剤、D2拮抗、5HT3拮抗
・クロモグリク酸　肥満細胞の脱顆粒を抑制
・ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン、デキサメタゾン　ステロイド活性は1,4,25、デキサには鉱質作用なし、コルチゾールは1日20mg分泌
・ペニシリン系→ペニシリンG(G+のみ)、アンピシリン(G-にもOK)
・セフェム系→セファゾリン(G+のみ)、セフォチアム(G-にも)、セフォタキシム(緑膿菌にも)
・テトラサイクリン、ミノサイクリン、ドキシサイクリン
・マクロライド系→エリスロマイシン(old,DPBにも)、クラリスロマイシン(new)
・アミノ配糖体系→ストマイ、カナマイ、ゲンマイ（ゲンタマイシン）、内耳障害、腎障害、神経筋接合部の障害
・ノルフロキサシン　NQ、小児用、クラミジア、マイコプラズマ、レジオネラ
・サルファメトキサゾール+トリメトプリム　ST合剤、カリニ肺炎
・アンホテリンシンB　抗真菌薬、副作用は腎障害、低K、発熱
・ポリミキシンB　エンドトキシン吸着療法に使う
・フルシトシン　5-FC、クリプトコッカス髄膜炎
・ミカファンギン　βDグルカン合成阻害、クリプトコッカスには無効
・アシクロビル　HSV,VZV
・ガンシクロビル　CMV
・パモ酸ピランテール　鉤虫、蟯虫
・プラジカンテル　条虫（有鉤条虫、無鉤条虫、広節裂頭条虫）
・リラグルチド　インクレチンアナログ（GLP-1アナログ）
・シタグリプチン　高血糖時だけインスリン分泌促進するインクレチンの分解を阻害
・スルフォニルウレア→トルブタマイド、グリベンクラミド、グリグラジド、クロルプロパミド（SIADH）　インスリン分泌促進(SU剤)
・ナテグリニド　フェニルアラニン製剤、速効性のSU剤
・ビグアナイド→メトホルミン、ブホルミン　TCA回路、糖新生抑制
・ピオグリタゾン　チアゾリジン系、インスリン抵抗性改善薬（ブドウ糖取り込み促進で肥満）
・クロフィブラート、ニコチン酸　TG下げる
・プラバスタチン、シンバスタチン　HMG-CoA還元酵素阻害薬、Chol下げる
・コレスチラミン、プロブコール　Chol下げる
・アロプリノール　尿酸産生抑制
・プロベネシド　尿酸排泄促進
・トリヘキシフェニジル　中枢性抗コリン薬
・ドネペジル　中枢性コリンエステラーゼ阻害薬→アルツハイマー初期
・ネオスチグミン　末梢性コリンエステラーゼ阻害薬→緑内障、術後麻痺性イレウス、重症筋無力症、ベクロニウムに拮抗
・スキサメトニウム（サクシニルコリン）　脱分極性筋弛緩薬、作用時間短い、一旦脱分極させるのでK↑、線維束れん縮、悪性高熱（非脱分極型にはない）
・ベクロニウム、パンクロニウム　非脱分極性筋弛緩薬、作用時間長い、ネオスチグミンが拮抗
・ダントロレン　筋小胞体からのCa放出阻害、末梢性筋弛緩薬、悪性症候群（D2B、Lドパ中断→発熱、筋破壊）、悪性高熱症（全麻→発熱、筋破壊）
・フェニトイン、フェノバルビタール　大発作、フェニトインの副作用は歯肉腫脹、VitD活性化障害、小脳障害、骨髄抑制
・カルバマゼピン　部分発作（側頭葉てんかん）、三叉神経痛
・エトスクシミド　欠神発作
・グリセロール　脳圧降下、代謝されるので効果マイルド
・マンニトール　脳圧降下、代謝されないので効果強力、リバウンドあり
・エンテカビル　HBVの慢性肝炎、肝硬変
・リバビリン　HCVの慢性肝炎、肝硬変（PEGインターフェロンと併用、遺伝子型1bには不良）
・ウルソデオキシコール酸　胆汁酸製剤、利胆薬→15mmまでのコレステロール胆石、PBC（PBCは自己免疫だがステロイド無効）
・ピロカルピン　縮瞳薬→緑内障
・アトロピン　散瞳薬→ぶどう膜炎、徐脈性不整脈
・トロピカミド　散瞳薬→眼底検査（短時間作用型）
・エドロフォニウム（テンシロン）　散瞳薬→重症筋無力症の診断（超短時間作用型）
・オキシトシン　陣痛促進剤、PG併用は禁忌、子宮口開大後、微弱陣痛に使う
・PGF2α,PGE2　陣痛促進剤、頚管熟化作用→子宮口開大前、治療的流産に使う
・エルゴタミン　麦角アルカロイド→胎盤娩出後の子宮収縮促進（陣痛促進目的には禁忌）、片頭痛発作（妊娠中は禁忌）
・塩酸リトドリン　陣痛抑制剤（トド＝とどめる）
・クロルプロマジン、ハリペリドール、リスペリドン、オランザピン　D2ブロッカー（抗妄想、抗幻覚）
・ジアゼパム、ニトラゼパム　GABAa作動薬（抗不安、鎮静、抗けいれん）→常用量依存で不安、不眠、けいれん
・イミプラミン、アミトリプチリン　モノアミン再取り込み阻害薬（三環系抗うつ薬）→抗コリン作用とQT延長
・パロキセチン（プロザック）、フルボキサミン　SSRI
・炭酸リチウム　抗躁薬、血中濃度測定が必要
・メチルフェニデート　精神活性剤→ADHD、ナルコレプシー
・イマニチブ（グリベック）　チロシンキナーゼ阻害薬→CML,GIST
・リツキシマブ　CD20陽性B細胞性NHL
・トラスツズマブ（ハーセプチン）　HER2陽性乳癌（Her＝彼女＝乳癌）
・ゲフィニチブ（イレッサ）　EGFRが変異した、非喫煙、非小細胞癌、日本人女性
・インフリキシマブ（レミケード）　抗TNFα抗体、RA、クローン、ベーチェット
・ラニビズマブ　抗VGEF抗体→加齢黄斑変性
・クロミフェン　視床下部E受容体ブロッカー→第１度無月経、PCOSの排卵誘発
・タモキシフェン　E受容体ブロッカー→中等度乳癌（E受容体陽性例）
・ラロキシフェン　骨E受容体刺激薬→骨粗鬆症
・ビスフォスフォネート　破骨細胞抑制→骨粗鬆症
・シクロスポリン　T細胞からのIL-2分泌抑制→免疫抑制（臓器移植後の拒絶反応、ベーチェットの眼症状etc）
・シクロホスファミド　アルキル化でDNA架橋、様々な癌、副作用は出血性膀胱炎と2次発癌
・メルファラン　アルキル化でDNA架橋、MM、副作用は2次発癌
・シスプラチン　プラチナがDNA架橋、精巣/卵巣/膀胱の癌、副作用は内耳障害、腎障害、悪心嘔吐→大量輸液でwash outしながら使う
・ブレオマイシン　Fe2+→Fe3+によりフリーラジカル発生させDNA切断、扁平上皮癌、ホジキン病、副作用は肺線維症
・ドキソルビシン（アドリアマイシン）、ダウノルビシン（ダウノマイシン）　DNA/RNAポリメラーゼ阻害でDNA切断、アントラサイクリン系抗生物質、副作用は心毒性
・アクチノマイシンD　DNA/RNAポリメラーゼ阻害でDNA切断、腎癌、Wilms腫瘍
・メトトレキセート　葉酸代謝拮抗でDNA合成障害、骨肉腫、副作用は間質性肺炎
・5-FU（5フルオロウラシル）　ピリミジン代謝拮抗でDNA合成障害、肺癌、消化器癌
・6-MP（6メルカプトプリン）　プリン代謝拮抗でDNA合成障害、AML
・ビンクリスチン（オンコビン）　微小管阻害、ALL、NHL、神経芽細胞腫、副作用は末梢神経障害、イレウス、SIADH
・パクリタキセル、ドキセタキセル　微小管阻害、肺癌、乳癌
・DCMP（ダウノマイシン、シタラビン、6-MP、プレドニゾロン）　AMLの治療
・VP（ビンクリスチン、プレドニゾロン）　ALLの治療
・ABVD（アントラサイクリン、ブレオマイシン、ビンクリスチン、ドキソルビシン）　ホジキン病の治療
・CHOP（シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾロン）　NHLの治療
・MP（メルファラン、プレドニゾロン）　多発性骨髄腫の治療
・胃癌、食道癌　シスプラチン、5-FU
・腎芽腫　アクチノマイシンD
・膀胱癌　BCG（表在癌の時）
・精巣腫瘍　シスプラチン
・前立腺癌　LHRHアナログ
・子宮体癌　プロゲステロン大量
・乳癌　タモキシフェン、LHRHアナログ(ER+)、トラスツズマブ(HER2+)　
・胆管癌、胆嚢癌、膵癌　ゲムシタビン
・骨肉腫　メトトレキセート
・GIST,CML　イマニチブ
・APL　ATRA+DCMP
・再生不良性貧血、赤芽球癆　シクロスポリン